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Clamidia

Clamidia

¿Qué es la clamidia?

La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Chlamydia trachomatis , que puede dañar los órganos reproductivos de la mujer. A pesar de que los síntomas de la clamidia son usualmente leves o estar ausentes, las complicaciones graves que causan daños irreversibles, como infertilidad, puede ocurrir "en silencio" antes que una mujer reconozca el problema. La clamidia puede también causar secreción del pene de un hombre infectado.

 

¿Es común la clamidia?

Subregistro es importante porque la mayoría de las personas con clamidia no saben que tienen la infección y no se hacen pruebas. Además, las pruebas no se hace a menudo cuando los pacientes son tratados por sus síntomas.  Las mujeres se vuelven a infectar frecuentemente si sus parejas sexuales no reciben tratamiento.

 

¿Cómo se contrae la clamidia?

La clamidia puede transmitirse durante el sexo vaginal, anal u oral. La clamidia también puede transmitirse de una madre infectada a su bebé durante el parto vaginal .

 

Toda persona sexualmente activa puede ser infectada con clamidia. Cuanto mayor sea el número de parejas sexuales, mayor será el riesgo de infección. Debido a que el cuello uterino (la abertura del útero) de las niñas adolescentes y mujeres jóvenes no está completamente maduro y es probablemente más susceptible a la infección, que tienen un riesgo particularmente alto de infección si es sexualmente activa. Dado que la clamidia puede transmitirse por sexo oral o anal, los hombres que tienen sexo con hombres también están en riesgo de infección por clamidia.

 

¿Cuáles son los síntomas de la clamidia?

La clamidia es conocida como una enfermedad "silenciosa" porque la mayoría de las personas infectadas no tienen síntomas. Si se presentan síntomas, éstos aparecen generalmente entre 1 a 3 semanas después de la exposición.

 

En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (canal urinario). Las mujeres que tienen síntomas podrían presentar flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al orinar. Si la infección se propaga del cuello uterino a las trompas de Falopio (los tubos que transportan los óvulos desde los ovarios al útero), algunas mujeres todavía no tienen signos ni síntomas, otras tienen dolor abdominal, dolor de espalda, náuseas, fiebre, dolor durante el coito o sangrado entre períodos menstruales. La infección clamidias del cuello uterino puede propagarse al recto.

 

 Los hombres con signos o síntomas podrían presentar secreción del pene o una sensación de ardor al orinar. Los hombres también pueden tener sensación de ardor y picazón alrededor de la abertura del pene. Dolor e hinchazón en los testículos son poco comunes.

 Hombres o mujeres que reciben penetración anal pueden contraer la infección clamidia en el recto, lo cual puede causar dolor rectal, secreciones o sangrado. La clamidia también se puede encontrar en las gargantas de las mujeres y los hombres que tienen sexo oral con una pareja infectada.

 

¿Qué complicaciones pueden resultar de la clamidia no es tratada?

Si no se trata, la clamidia puede avanzar y causar graves problemas reproductivos y de salud con consecuencias a corto y largo plazo. Al igual que la propia enfermedad, el daño que causa la clamidia es a menudo "silencioso".

 

Enfermedades de transmisión sexual e infertilidad

En las mujeres, la infección no tratada puede propagarse al útero oa las trompas de Falopio y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Esto ocurre en aproximadamente 10 a 15 por ciento de las mujeres con clamidia no tratada. La clamidia puede también causar la infección trompas de Falopio sin ningún tipo de síntomas. PID y el "silencio" de infección en el tracto genital superior pueden causar daño permanente a las trompas de Falopio, el útero y los tejidos circundantes.

El daño que puede causar dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazos ectópicos potencialmente mortales (embarazo fuera del útero). La clamidia también puede aumentar las probabilidades de infectarse con el VIH , si están expuestas.

 Para ayudar a prevenir las graves consecuencias de la clamidia, la detección al menos una vez al año para detectar la clamidia, se recomienda para todas las mujeres sexualmente activas de 25 años y menores. Una prueba de detección anual también se recomienda para las mujeres mayores con factores de riesgo de contraer clamidia (una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales). Todas las mujeres embarazadas deben hacerse una prueba de detección de la clamidia.

 Complicaciones entre los hombres son poco frecuentes. Ocasiones, la infección se propaga al epidídimo (el conducto que transporta los espermatozoides desde los testículos) y causa dolor, fiebre y, rara vez, esterilidad.

 En raras ocasiones, la infección por clamidia genital puede causar artritis que puede estar acompañada de lesiones en la piel e inflamación de los ojos y la uretra (síndrome de Reiter).

 

¿Cómo es la clamidia en la mujer embarazada y su bebé?

Enfermedades de transmisión sexual y el embarazo

En las mujeres embarazadas, hay alguna evidencia de que las infecciones por clamidia no tratada puede conducir a un parto prematuro. Los bebés que nacen de madres infectadas pueden contraer infecciones por clamidia en los ojos y vías respiratorias. La clamidia es una de las principales causas de la neumonía infantil precoz y conjuntivitis (ojo rojo) en los recién nacidos.

 

¿Cómo se diagnostica la clamidia?

Hay pruebas de laboratorio para diagnosticar la clamidia. Algunos se pueden realizar en la orina, otras pruebas requieren que la muestra se recogerán en un sitio como el pene o el cuello uterino.

 

¿Cuál es el tratamiento de la clamidia?

La clamidia puede ser fácilmente tratada y curada con antibióticos. Los tratamientos más comúnmente usados. Las personas VIH positivas que tienen clamidia deben recibir el mismo trato que los que son VIH negativos.

 

 Todas las parejas sexuales deben ser evaluadas, pruebas y recibir tratamiento. Las personas que tienen clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales por 7 días después de los antibióticos de dosis única o hasta la finalización de un curso de siete días de antibióticos, para prevenir la propagación de la infección a sus parejas.

 

 Las mujeres cuyas parejas sexuales no han sido adecuadamente tratados tienen un alto riesgo de volverse a infectar. Tener infecciones múltiples aumenta el riesgo de una mujer tenga graves complicaciones de salud reproductiva, incluida la infertilidad. Las mujeres y los hombres con clamidia deben ser reexaminados unos tres meses después del tratamiento de la infección inicial, independientemente de si creen que sus parejas sexuales fueron tratadas.

 

¿Cómo puede prevenirse la clamidia?

La manera más segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama con una pareja que ha sido probado y se sabe que no está infectada.

 

Los condones de látex masculinos, cuando se usan sistemática y correctamente, puede reducir el riesgo de transmisión de la clamidia.

 

El CDC recomienda las pruebas de clamidia cada año de todas las mujeres sexualmente activas de 25 años o menos, las mujeres mayores con factores de riesgo para las infecciones por clamidia (aquellos que tienen una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales), y todas las mujeres embarazadas. Una adecuada evaluación de riesgos sexuales por parte de un proveedor de cuidado de la salud siempre debe llevarse a cabo y puede indicar de detección más frecuentes para algunas mujeres.

 

Todo síntoma genital, como una úlcera poco usual, flujo con mal olor, ardor al orinar, o sangrado entre ciclos menstruales puede significar una infección de transmisión sexual. Si una mujer o un hombre tienen alguno de estos síntomas, debe dejar de tener relaciones sexuales y consultar a un médico inmediatamente.

 El tratamiento de enfermedades de transmisión sexual temprana en las mujeres puede prevenir la EIP. Mujeres y hombres que se les dice que tiene una ETS y son tratados por lo notificará a todas sus parejas sexuales recientes (parejas sexuales en los últimos 60 días) para que puedan ver a un médico y ser evaluados para enfermedades de transmisión sexual. La actividad sexual no debe reanudarse hasta que todas las parejas sexuales hayan sido examinadas y, si es necesario, tratamiento.

Doctor José Javier Salvá Garau. Ginecólogo

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